ETEC Prótese Ortodôntica 1SEM26

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1. 1 · Geral

   As informações entre cirurgião-dentista e técnicos em Prótese Dentária são de extrema importância para a comunicação entre as partes. Todavia, há sempre um mal entendimento pela incapacidade de interpretar as informações assim como o próprio conhecimento da matéria para a possível discussão. A notação dental, criada com padrões representativos com símbolos em 1898 por Óscar Amoedo (originalmente em 1861, por Adolf Zsigmondy), sofreu muitas alterações até 1977 quando a FDI (Fédération Dentaire Internationale) criou um sistema numérico de dois dígitos, adotado pela “International Standards Organization” (ISO 3950) e pela ADA (American Dental Association) nos anos 90. A ISO 3950 tem, por sua vez, função de estabelecer parâmetros de comunicação mundial dentro do mundo odontológico e técnico, sendo utilizada até os dias de hoje. Sendo assim, e utilizando a notação dental mundialmente reconhecida (com exceção aos Estados Unidos da América), qual são os dentes que são representados pelos números 27 e 82, respectivamente?

   • A)Incisivo Central superior direito e Incisivo Central inferior esquerdo.
   • B)Segundo Molar superior direito e Incisivo Lateral inferior direito.
   • C)Segundo Molar superior esquerdo e Incisivo Lateral decíduo inferior direito.
   • D)Segundo Pré-molar superior direito e Canino inferior decíduo direito.
   • E)Segundo Pré-molar inferior direito e Incisivo Lateral decíduo inferior esquerdo.

2. 2 · Geral

   A Prótese Parcial Removível (P.P.R.) e a Prótese Total (P.T.) exercem parte do seu apoio biomecânico sobre o rebordo residual ósseo da mandíbula e maxila dos pacientes, de forma parcial ou no caso das dentaduras, totalmente. A anatomia humana, especialmente de cabeça e pescoço é ampla e exaustivamente ensinada nas faculdades de odontologia e cursos técnicos em Prótese Dentária pela suma importância desse aprendizado, para que os planejamentos, tratamentos e técnicas de reabilitação sejam corretamente empregados. A P.P.R. e a P.T. têm por necessidade utilizar essas regiões anatômicas para que possam descarregar as cargas mastigatórias na área chapeável, traçada por cirurgiões dentistas e técnicos em Prótese Dentária nas confecções dos mais variados tipos de peças muco-suportadas. Na mandíbula, esse rebordo residual recebe um nome de processo juntamente com mais dois que compõem parte da formação estrutural desse osso importante do sistema estomatognático, são eles:

   • A)Processo alveolar, processo temporal e processo zigomático.
   • B)Processo frontal, processo temporal e processo zigomático.
   • C)Processo alveolar, processo coronóide e processo zigomático.
   • D)Processo alveolar, processo coronóide e processo condilar.
   • E)Processo alveolar, processo condilar e processo temporal.

3. 3 · Geral

   Os materiais odontológicos são cercados de muito estudo, conhecimento, tecnologias de produção e aprendizado constante de como lidar com eles. Alguns materiais são utilizados na odontologia e na Prótese Dentária há muitos anos com uma precisão incrível, tempo de trabalhos confortáveis e a um custo justo para os padrões brasileiros. As ceras odontológicas são parte desse arsenal, e dentre as muitas ofertadas, as ceras do tipo 09, contém algumas características peculiares, que permitem a sua utilização em muitos processos de confecção de Prótese Total. Pela sua boa resistência estrutural, devido à quantidade de parafina inclusa, esse tipo de cera é utilizado para confeccionar planos de orientação ao cirurgiãodentista, em arcos superiores juntamente com uma base de prova em acrílico para que este possa dimensionar suportes labiais e faciais, dimensões verticais e relacionamento entre arcos no sentido ântero-posterior e látero-lateral. Contudo, a colocação dessa cera no acrílico segue como referência algumas estruturas anatômicas para o seu posicionamento no arco superior, são estas:

   • A)Papila incisiva na região anterior e Fundo de saco de vestíbulo do rebordo na região posterior da maxila.
   • B)Papila piriforme na região anterior e Centro posterior do rebordo na região posterior da maxila.
   • C)Papilas gustativas na região anterior e Centro posterior do rebordo na região posterior da maxila.
   • D)Papila incisiva na região anterior e Centro posterior do rebordo na região posterior da maxila.
   • E)Centro do rebordo residual na região anterior e Papila piriforme na região posterior da maxila.

4. 4 · Geral

   Uma das maiores dificuldades dos cirurgiões-dentistas e dos técnicos em Prótese Dentária é a reprodução do relacionamento entre arcos (entenda-se maxila e mandíbula) no sentido da oclusão dos dentes dispostos sobre esses arcos. Esse relacionamento é muito difícil de ser repetido em aparelhos oclusores, pois depende do entendimento do paciente em fechar a sua boca de forma regular e habitual, de possíveis interferências locais e manipulações das estruturas associadas pelos profissionais envolvidos no sentido ântero-posterior, látero-lateral e vertical. Para isso, os profissionais responsáveis por tal etapa necessitam conhecer técnicas condizentes de tomadas de medidas e aparelhos oclusores com boa qualidade. O articulador semi-ajustável (A.S.A) reproduz de forma bem satisfatória esse relacionamento maxilo-mandibular apresentando ângulos e movimentos muito parecidos com as articulações temporo-mandibulares dos pacientes. Essas medidas são padronizadas por trabalhos e livros científicos que substanciam a sua utilização na confecção de próteses dentárias fixas, removíveis e totais. Os A.S.A apresentam em sua porção condilar algumas medidas de ângulos que são usadas de forma convencional e até como padrão, um número de 15 e 30 graus, que representa os ângulos, respectivamente, de:

   • A)Ângulo de Fischer e ângulo de inclinação condilar.
   • B)Ângulo de Bennett e ângulo de inclinação condilar.
   • C)Ângulo de inclinação condilar e ângulo de Bennett.
   • D)Ângulo de inclinação condilar e ângulo de Fischer.
   • E)Ângulo de Fischer e ângulo de Bennett.

5. 5 · Geral

   A Prótese Total (P.T.) é um dispositivo mecânico que tem como função restabelecer a mastigação, suportes labiais e faciais, devolver a fonética e estética hoje alcançadas pelas técnicas de confecção e a presença de materiais extremamente estéticos e funcionais. Contudo, há princípios para a sua confecção nos quais os fundamentos de extensão de área chapeável (área basal) e princípios de suporte de forças mastigatórias sejam bem estabelecidos e mantidos. Todos sabemos que a P.T. se mantém estável pela ação de forças físicas que permitem com que essa peça se mantenha funcional e estabilizada. Dentre essas forças físicas, temos a adesão que é a íntima união entre duas estruturas com composição realizada por moléculas diferentes (células epiteliais do palato e moléculas de polímero da base da P.T., por exemplo) e a coesividade de ambas as partes, que é a união das moléculas de mesma estrutura mantendo o arcabouço de peças e estruturas biológicas unidas e estáveis. Há outras duas forças físicas que são mantidas pela perfeita adaptação dessa P.T. ao rebordo residual mantendo uma ótima vedação e por um interposto que auxilia em uma boa estabilidade para as funções dessa P.T.. São elas e representadas por:

   • A)Pressão atmosférica negativa obtida pela vedação por meio do selado periférico e posterior e tensão superficial obtida pela presença da saliva entre prótese e tecíduos biológicos.
   • B)Tensão superficial obtida pela vedação do selado periférico e posterior e pressão atmosférica negativa obtida pela presença da saliva.
   • C)Tensão superficial obtida pelo apoio de suporte principal e pressão atmosférica negativa obtida pela presença da saliva.
   • D)Pressão atmosférica negativa obtida pela presença da saliva entre prótese e tecíduos biológicos e tensão superficial obtida pela vedação por meio do selado periférico e posterior.
   • E)Pressão atmosférica negativa obtida pela presença da saliva entre prótese e tecíduos biológicos e tensão superficial obtida pelo apoio de suporte principal.

6. 6 · Geral

   Todos os materiais utilizados na Odontologia e na Prótese Dentária têm propriedades físicas e químicas peculiares que devem ser respeitadas para que tudo que se espera de um bom material possa ser alcançado. Elasticidade e estabilidade dimensional são requisitos para um bom material de moldagem e geralmente são encontrados em siliconas de condensação e adição. A estabilidade dimensional garante a um bom material a manutenção das características e dimensões daquilo que está sendo copiado e transferido geralmente a um gesso de boa qualidade. Alguns materiais são menos estáveis e muito sujeitos às intempéries climáticas e necessitam de uma boa técnica de armazenamento e/ou uma vazagem com gesso muito mais rápida. A capacidade de absorver água do meio ambiente em que se encontra ou perder água de forma rápida para este meio é uma característica física que deve ser respeitada do material composto por pó de diatomácea e sulfato de cálcio (di-hidratado), com a presença de fosfato tri-sódico. Essas características e material são, respectivamente:

   • A)Sinérese, Embebição e Alginato.
   • B)Embebição, Sinérese e Alginato.
   • C)Embebição, Elasticidade e Alginato.
   • D)Sinérese, Embebição e Siliconas.
   • E)Embebição, Sinérese e Siliconas.

7. 7 · Geral

   A fundição de próteses dentárias a partir de um padrão de cera é realizado há muitos anos. Na metalurgia, a fundição é o processo de vazar metal líquido em um molde, com uma cavidade negativa com a forma que se deseja reproduzir e manter esse metal fundido estável até que este se resfrie e solidifique, resultando no formato final. Isso acontece “ipsis litteres” na Odontologia, mas em uma escala extremamente pequena, em que os detalhes são encontrados a décimos de milímetros. Tudo se inicia na construção e escultura do dente em cera que, depois de fechados os seus bordos na linha de término, é incluído em uma base conformadora de cadinho e um anel de silicone, revestido por um material específico para cada estilo de fundição. Além da qualidade dos materiais de inclusão como os revestimentos indicados para a fundição, há a necessidade de um conhecimento prévio adquirido para a colocação e fixação do padrão de cera neste anel de silicone e sua base. A altura desse padrão de cera deve ficar bem posicionada para que o centro térmico desse anel possa ser

   • A)Entre a parte mais superior e o centro térmico do anel, na região central, afastado de suas bordas em 5 mm. mantido aquecido, permitindo uma fundição muito precisa e limpa de dentritos. Contudo, o padrão de cera deve ficar:
   • B)Entre a parte mais inferior e o centro térmico do anel, na região central, afastado de suas bordas em 5 mm.
   • C)No centro do anel de silicone afastado do centro térmico e da borda do anel em 5 mm.
   • D)No centro do anel de silicone junto ao centro térmico e afastado da borda do anel em 5 mm.
   • E)No centro do anel de silicone junto ao centro térmico e afastado da borda do anel em 1 mm.

8. 8 · Geral

   A seleção de dentes artificiais fica a cargo do cirurgião-dentista com o auxílio dos técnicos em Prótese Dentária, mas essa situação é discutida também com o paciente. Este último não apresenta condições técnicas para tomada de decisão, mas opina sobre cor e tamanho. Já formato e disposição no arco durante a montagem desses dentes fica a cargo dos profissionais envolvidos no processo de fabricação de uma Prótese Total e de Prótese Parcial Removível. Existem algumas técnicas para seleção de formato desses dentes que serão empregadas, dentre elas o método fotográfico que consta de uma observação direta de uma foto mais antiga do sorriso aproximado do paciente e a percepção de que esse dente é quadrado, triangular ou ovóide. Contudo, essa não é a única técnica para tal, e a associação de várias técnicas pode melhorar a percepção e colaborar na decisão do grupo de trabalho na seleção do melhor formato para um determinado indivíduo. Existem outras duas técnicas que são muito utilizadas também e que se baseiam em análises topográficas de estruturas corpóreas para essa função. São elas:

   • A)Forma dos olhos e forma do rebordo residual.
   • B)Forma do rebordo residual e forma do trígono retromolar.
   • C)Forma do rosto e forma do trígono retromolar.
   • D)Forma dos olhos e forma do rosto.
   • E)Forma do rosto e forma do rebordo residual.

9. 9 · Geral

   Todos os dias, em vários laboratórios ao redor do mundo, chegam milhares de moldes para vários tipos de processos. Esses moldes, oriundos de moldagens iniciais, moldagens funcionais contém materiais de alta performance que necessitam conter em sua composição, características que o mantenham estável por um determinado período de tempo para que possam receber o ato de vazagem de gessos para a confecção dos modelos mestres. Com tudo isso, o material ainda precisa ser fiel e copiar com maestria dentes, tecidos moles e estruturas afins para que a reprodução dessas estruturas orais sejam confiáveis, para que os trabalhos possam ter assentamentos passivos e ótimas qualidades estéticas e funcionais. Existe uma propriedade física desses materiais que possibilita uma belíssima cópia sem sofrer deformações permanentes, propriedade esta que precisa ser conhecida por profissionais e técnicos em Prótese Dentária para que esses moldes possam ser respeitados e bem trabalhados. Essa propriedade de sofrer deformação durante a remoção da moldagem e retornar ao seu estado original sem deformações é a:

   • A)Maleabilidade.
   • B)Ductibilidade.
   • C)Moldabilidade.
   • D)Elasticidade.
   • E)Tenacidade.

10. 10 · Geral

    A área basal, conhecida por muitos como área chapeável, é a área que temos disponível para o assentamento e estabilização de Prótese Total sobre os rebordos alveolares residuais. A definição dessa área fica a cargo do cirurgião-dentista, após a moldagem inicial, mas o técnico em Prótese Dentária executa passos laboratoriais que estão sobre essa área importante e precisa conhecê-la bem. Alguns cirurgiões-dentistas preferem até que o técnico estabeleça essa delimitação da área e que possa sobre ela construir as moldeiras individuais, peças importantes na cópia funcional dos arcos desdentados totais em função. Nessa área, temos basicamente duas zonas de recebimento de carga mastigatória que são extremamente relevantes para o processo de mastigação dos portadores de Próteses Totais. A confecção de uma prótese bem assentada é realmente decisiva para uma boa mastigação, e o técnico é a pessoa responsável por tal etapa, mantendo um acrílico muito bem adaptado a essas zonas durante o processo de acrilização. São essas áreas representadas por quais estruturas do rebordo residual?

    • A)Zona de suporte principal, cristas do rebordo residual e zona de suporte secundário, vertentes vestibular e palatina/ lingual do rebordo residual.
    • B)Zona de suporte secundário, cristas do rebordo residual e zona de suporte principal, vertentes vestibular e palatina/ lingual do rebordo residual.
    • C)Zona de suporte principal, cristas do rebordo residual e zona de selado periférico secundário, vertentes vestibular e palatina/lingual do rebordo residual.
    • D)Zona de suporte secundário, vertentes vestibular e palatina/lingual do rebordo residual e zona de selado principal, cristas do rebordo residual.
    • E)Zona de suporte principal, cristas do rebordo residual e zona de selado principal vertentes vestibular e palatina/lingual do rebordo residual.

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